Fligoo AI Services

Industria · Seguros

Conversión, retención y siniestros — decididos de punta a punta.

Un transformer de eventos del asegurado preentrenado sobre millones de trayectorias de cotización a siniestro, fusionado con un encoder anclado en documentos para el flujo de siniestros no estructurado. Las cabezas downstream se ajustan por aseguradora, ramo y marco regulatorio — y los agentes actúan sobre cada score a lo largo de adquisición, retención y operaciones de siniestros.

  • 01 · SharpAI

    Modelos predictivos

    11 modelos · foundation + downstream

  • 02 · AUTONOMY

    Agentes

    20 patrones de agentes en este vertical

  • 03 · FDE

    Servicios de ingeniería

    3 engagements anonimizados

01 · SharpAI · Seguros

Dos fundaciones: una para eventos del asegurado, otra para documentos de siniestro.

Un transformer de secuencia sobre los eventos de vida del asegurado (cotización, emisión, endoso, siniestro, pago, renovación) más un encoder anclado en documentos para datos de siniestro no estructurados. Ambos preentrenados de forma autosupervisada; las cabezas downstream se conectan a los embeddings y se ajustan por aseguradora, ramo y marco regulatorio.

Foundation · lo que tokeniza el backbone

Cada señal que PET lee sobre el asegurado.

Millones de trayectorias de cotización a siniestro en ramos personales y corporativos. Cada punto es una señal cruda que el Policyholder Event Transformer tokeniza — pasa el cursor o toca para ver de qué se trata.

33 signals

Downstream · lo que consume el head

Lo que consume la cabeza de retención de renovación.

La cabeza de retención de renovación lee el embedding congelado de PET más un conjunto acotado de features al momento de la decisión. Pasa el cursor sobre cualquier nodo — estos insumos impulsan la decisión de retención y la oferta.

13 signals

Foundation models · pre-entrenamiento self-supervised, backbone congelado reutilizado downstream

  • Policyholder Event Transformer (PET)

    Tokeniza el ciclo de vida del asegurado — de cotización a emisión, endoso, siniestro, pago, renovación, cancelación — en una única secuencia de eventos que el encoder lee. El embedding de salida alimenta las cabezas de conversión, retención y venta cruzada por hogar.

    Transformer encoder · atención multi-cabeza sobre tuplas de eventos de póliza · embedding de 256 dimensiones · embeddings sensibles al ramo de negocio

    Objetivos de pre-entrenamiento

    • Modelado de eventos enmascarados
    • Predicción del próximo evento
    • Contrastivo de etapa del ciclo de vida
    • Objetivo de vínculo entre hogares

    Corpus · Millones de trayectorias de asegurados en ramos personales + corporativos · multi-aseguradora · historial de varios años incluyendo eventos de renovación y cancelación

    Inputs tokenizados
    Eventos de cotización → emisión · Endosos + cambios de cobertura · Señal de pago + caída · Eventos de siniestro · Eventos de renovación + cancelación
    Outputs
    Embedding por asegurado · Embedding agregado a nivel hogar · Predictor de próximo evento preentrenado
  • Claim Document Encoder (CDE)

    Encoder anclado en documentos para el flujo de siniestros no estructurado — relatos, registros médicos, fotos, notas del liquidador. Construido sobre una fundación de texto ajustada al dominio; afinado con campos estructurados atendidos conjuntamente sobre el embedding de PET.

    Encoder de texto ajustado al dominio · atención conjunta con el embedding de PET · expansión multimodal para fotos vía vision encoder

    Objetivos de pre-entrenamiento

    • Modelado de lenguaje enmascarado adaptado al dominio sobre corpus de siniestros
    • Objetivos de extracción de spans sobre campos etiquetados
    • Contrastivo sobre (relato del siniestro ↔ campos estructurados)

    Corpus · Cientos de miles de relatos de siniestros + registros estructurados · corpus multi-aseguradora respetando los límites de confidencialidad y PHI

    Inputs tokenizados
    Relato del siniestro + notas del liquidador · Registros médicos / formularios FNOL · Fotos (cuando esté permitido) · Contexto de póliza + cobertura
    Outputs
    Representación de severidad + complejidad · Campos estructurados extraídos · Superficie de indicadores de fraude

Heads downstream · fine-tuned sobre el embedding congelado del foundation por institución y caso de uso

  • Cabeza de conversión de ramos personales

    Propensión de conversión ajustada a ramos personales de auto, hogar, vida y salud.

    Cabeza afinada sobre el embedding de PET · condicionada por ramo

    • Ramos personales
    • Conversión
  • Cabeza de leads corporativos

    Scoring de leads para ramos corporativos / comerciales — segmentado por tamaño de empresa y sector.

    Cabeza jerárquica · agregación a nivel empresa

    • Corporativo
    • Comercial
  • Cabeza de venta cruzada por hogar

    Propensión multiproducto a lo largo del hogar — auto + hogar + vida + complementarios.

    Recuperación de dos torres sobre el embedding agregado por hogar

    • Venta cruzada
    • Hogar
  • Cabeza de retención de renovación

    Predice la no renovación en ramos personales; anticipa la conversación de retención antes de la ventana de caída.

    Cabeza de supervivencia multi-horizonte

    • Retención
    • Renovación
  • Cabeza de cancelación de pensión + vida

    Predice la cancelación en carteras de pensión y vida con meses de anticipación.

    Cabeza de supervivencia · calibración de horizonte largo

    • Cancelación
    • Vida
  • Cabeza de riesgo de suscripción

    Superficie de riesgo previa a la decisión para suscriptores, con factores explicables y casos comparables.

    Cabeza afinada + recuperación de casos vecinos más cercanos

    • Suscripción
    • Riesgo
  • Cabeza de triage de siniestros

    Clasificación de siniestros nivel 1 — vía rápida, estándar, complejo, fraude sospechado.

    Cabeza multiclase sobre atención CDE + PET

    • Siniestros
    • Triage
  • Cabeza de indicadores de fraude

    Cabeza de anomalías sobre la fundación de siniestros — marca patrones sospechosos para revisión de SIU.

    Anomalía por reconstrucción + señal de divergencia contrastiva

    • Fraude
    • SIU
  • Cabeza de desempeño de brókeres

    Expone el desempeño de conversión y retención de brókeres / agencias frente a su cohorte de pares.

    Cabeza agregada sobre embeddings agrupados por bróker

    • Bróker
    • Desempeño

02 · AUTONOMY · Seguros

Veinte patrones de agente desplegados dentro de aseguradoras.

Adquisición, retención, siniestros y back-office — cada agente a continuación combina un score predictivo con una acción ejecutada, y reporta de vuelta con una línea medible en el P&L de la aseguradora.

20 patrones de agentes · ordenados por madurez de despliegue

  1. A01

    Lead Scoring Agent

    Califica prospectos por probabilidad de conversión; enruta los de mayor rendimiento a outbound; expone canal y mensaje a medida.

    Disparador · Lead entrante

    +98% conversion lift · top 10 global insurer

  2. A02

    Cross-sell Agent

    Detecta oportunidades de venta cruzada por hogar (auto + hogar + vida + complementarios); redacta la oferta a través del bróker o canal directo.

    Disparador · Evento de póliza o revisión anual

  3. A03

    Retention Agent

    Predice la cancelación en carteras de pensión y vida; abre jugadas de retención preventivas meses antes de la ventana de cancelación.

    Disparador · Umbral del score de cancelación

    7 of 10 retirement closures predicted 90+ days advance · top 5 BR insurer

  4. A04

    Renewal Saver Agent

    Detecta riesgo de no renovación en pólizas de ramos personales y enruta la oferta de retención correcta (descuento, ajuste de cobertura) por el canal correcto.

    Disparador · Ventana de renovación + score

  5. A05

    Claims Triage Agent

    Procesamiento de siniestros nivel 1 — lee documentos, consulta datos de la póliza, recomienda vía rápida / estándar / complejo / SIU.

    Disparador · FNOL (primer aviso de siniestro)

    Productividad de back-office

  6. A06

    Underwriting Assist Agent

    Superficie de riesgo previa a la decisión para suscriptores — factores explicables, casos comparables, acción recomendada.

    Disparador · Solicitud de suscripción

    Decisiones más rápidas y mejor fundamentadas

  7. A07

    Fraud Indicator Agent

    Marca patrones sospechosos de siniestros y los enruta a SIU con la justificación del caso y la evidencia de soporte.

    Disparador · Patrón de anomalía + umbral

  8. A08

    Subrogation Identification Agent

    Detecta oportunidades de subrogación a partir de relatos de siniestros y datos estructurados; las enruta al equipo de recupero con el legajo del caso.

    Disparador · Cierre del siniestro

  9. A09

    Document Intelligence Agent

    Lee solicitudes de póliza, documentos de siniestro, registros médicos y contratos; extrae campos estructurados y los devuelve a los sistemas core.

    Disparador · Llegada de documento

  10. A10

    Customer Resolution Agent

    Resolución conversacional nivel 1 por SMS, email, WhatsApp, voz — preguntas de cobertura, planes de pago, tarjetas de identificación — escala según criterio.

    Disparador · Contacto entrante

  11. A11

    Voluntary Plan Up-sell Agent

    Predice el up-sell de planes de retiro / seguro obligatorios a voluntarios; enruta comunicación dirigida a los titulares de planes existentes.

    Disparador · Evento de plan o ventana anual

  12. A12

    Broker Coverage Agent

    Expone brókeres/agencias de bajo desempeño o baja cobertura; redacta contenido de coaching e identifica derivaciones.

    Disparador · Ventana de desempeño semanal

  13. A13

    Outbound Cadence Agent

    Programa contacto outbound personalizado por SMS, email, voz — con tope de frecuencia por hogar y por oferta.

    Disparador · Score + campaña

  14. A14

    Quote Re-engagement Agent

    Detecta cotizaciones abandonadas y vuelve a involucrar al prospecto con una oferta a medida por el canal que usó.

    Disparador · Abandono de cotización + ventana de decaimiento

  15. A15

    Endorsement Suggestion Agent

    Detecta eventos de vida a partir de señales de datos (mudanza, casamiento, vehículo nuevo) y expone oportunidades de endoso.

    Disparador · Señal de evento de vida

  16. A16

    Compliance Pre-check Agent

    Pre-verifica cada recomendación de cara al cliente contra reglas de idoneidad, antidiscriminación y regulatorias antes de que llegue a un canal.

    Disparador · Gate previo a la acción

    Cumplimiento previo a la acción

  17. A17

    Complaint Resolution Agent

    Lee reclamos entrantes, los clasifica por severidad y riesgo regulatorio, redacta la primera respuesta y enruta los casos críticos a personas.

    Disparador · Reclamo entrante

  18. A18

    Premium Audit Agent

    Lee datos de nómina, ventas y póliza para recomendar ajustes de auditoría de prima en ramos comerciales.

    Disparador · Ciclo de auditoría

  19. A19

    Catastrophe Response Agent

    Se activa durante eventos catastróficos — expone pólizas afectadas, redacta comunicación proactiva, prioriza el enrutamiento de liquidadores.

    Disparador · Evento catastrófico declarado

  20. A20

    Multi-Agent Claims Orchestrator

    Coordina los agentes de triage + documento + fraude + subrogación + resolución de clientes sobre un único siniestro complejo — una sola traza de auditoría.

    Disparador · Marca de siniestro complejo

    Resolución coordinada del siniestro

  • +98%

    Aumento de conversión · top 10 aseguradora global

  • 7 of 10

    Cierres de retiro predichos con 90+ días de anticipación

  • Pre-emptive

    Las jugadas de retención se abren antes de la ventana de cancelación

  • End-to-end

    Cobertura de adquisición → siniestros → recupero

03 · FDE · Seguros

Ingeniería forward-deployed para aseguradoras.

Ingenieros senior embebidos con los equipos de adquisición, suscripción, siniestros y plataforma de la aseguradora — integrando con sistemas core de pólizas, plataformas de siniestros y portales de brókeres, contra el marco regulatorio bajo el que opera la aseguradora.

Integración de core de pólizas + plataforma de siniestros

Acceso de solo lectura a la administración de pólizas (Guidewire / Duck Creek / propietario) y plataformas de siniestros — vía API, transferencia segura de archivos o base de datos directa — con automatización del mapeo de esquemas.

IA documental para el flujo de siniestros no estructurado

Lee solicitudes de póliza, registros médicos, relatos de siniestros, fotos y contratos; extrae campos estructurados y los devuelve a los sistemas core con confianza y linaje.

Guardrails de idoneidad + antidiscriminación

Los modelos y agentes pre-verifican contra el marco de idoneidad de la aseguradora, las políticas antidiscriminación y las expectativas del regulador regional — explicabilidad registrada por decisión.

Superficie de bróker / agencia

El insight aterriza dentro del portal del bróker o del CRM de la agencia — propensión, riesgo de retención, oportunidades de venta cruzada — sin un dashboard separado al que ingresar.

Preparación para eventos catastróficos

Patrones de respuesta a eventos catastróficos — detección de cartera afectada, comunicación proactiva, enrutamiento de liquidadores — incorporados en el despliegue, no improvisados cuando ocurre el evento.

Linaje de auditoría + supervisión

Cada score, decisión y acción resultante capturada con linaje — soporta exámenes de supervisión, auditoría interna y disputas de clientes.

Engagements anonimizados · el mismo equipo de ingeniería end-to-end

  • Top 10 global insurer

    Ramos personales · global

    Modelado de conversión de prospecto a cliente, scoring de leads y orquestación outbound. Equipo de ingeniería embebido con los canales de adquisición digital y de brókeres de la aseguradora.

    +98% prospect-to-customer conversion lift versus prior approach.

  • Top 5 Brazilian insurer

    Ramos de pensión + vida

    Predicción de cancelación en carteras de pensión y vida con agentes de retención preventivos a través de canales de asesores y directos.

    7 of 10 retirement closures predicted 90+ days in advance.

  • Top US financial services + insurance

    Aseguradora multi-ramo con negocio de retiro

    Up-sell de planes de retiro obligatorios a voluntarios con comunicación dirigida a titulares de planes existentes, coordinado con siniestros y suscripción downstream.

    $11.17B AUM up- and cross-sell opportunity identified.

Composición del equipo — estructura FDE típica para este vertical

  • FDE LeadSenior · embebido
  • Senior ML Engineers2
  • Document AI Specialist1
  • Data Engineer1–2 · sistemas de póliza + siniestros
  • Solutions Architect1 · bróker / canal
  • Compliance Liaison0.5 · idoneidad + auditoría

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Ingenieros senior embebidos, modelos predictivos en producción y agentes que ejecutan sobre cada score.

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